IV QUEDADA PORSCHETES 30 - 31 de Octubre y 1 de Noviembre 2004 - Segovia ------------------------------- · Inscripción -------------------------------
Nombre y apellidos del asistente: ______________________________ DNI: ________________ Apodo: _________________________ Email: ___________________________ Acompañante: __________________________________________ Apodo: _________________________ Porsche modelo: _______________ Año de fabricación: _______ Matrícula: ________________ Ciudad de Procedencia: __________________ Teléfono fijo:______________ Teléfono movil: _______________
Para aquellas personas que no se inscriban y / o no hagan pago de los importes correspondientes antes del día 22 de Octubre no se garantiza que puedan quedar “plazas” disponibles. Todos los precios tienen incluidos sus correspondientes impuestos. La organización tendrá la completa libertad de modificar los actos y los horarios si se estima oportuno, aunque se intentará evitar siempre que sea posible.
Nota: Dos personas, con pernocta y asistencia a todos los eventos: 403 euros; Una persona, con pernocta y asistencia a todos los eventos: 284 euros; total una persona solo a los eventos: 119 euros. • Pagos: Transferencia o ingreso en la cuenta bancaria de la entidad BBVA número "0182 0924 48 0011501089". En el concepto indicar "Quedada:" y el nombre y apellidos de la persona que hace la transferencia.
606 024
739 - 678 716 738: Juan Luis (Porschete) • Responsabilidades: Los inscritos declaran que los datos de este formulario son ciertos; que tienen al día la documentación del vehículo, con la I.T.V. y póliza de seguro obligatorio en vigor; que respetarán las normas de circulación; que guardarán orden y respeto; y que eximen a los Organizadores de toda responsabilidad derivada de la participación de los asistentes del evento. •
Justificante del pago:
Firmado por el asistente con fecha ________________ de __________ de 2.004
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Última actualización: Viernes, 08-Oct-2004
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